慢性支气管炎

明磊 · 发表于 2017-8-18 18:24:36

　慢性支气管炎一、病因1、最常见 : 吸烟（有害气体）2、细菌感染：肺炎球菌、流感嗜血杆菌（慢支感染球流感）3、大气污染、化学刺激黏膜（纤毛功能下降→脓痰，杯状细胞增多→大量黏液痰）二、诊断1、主要依据是病史体征。最有价值、最有意义：肺功能2、咳痰喘持续 2 年，连续 3 个月三、病理生理（一小一大两下降）1、早期小气道功能异常（小气道内经＜ 2mm ；大气道内径＞ 2mm）2、闭合容积增大3、肺动态顺应性下降（阻力变高）4、呼气流速 MMFR 下降四、实验室1、早期：X 线：无特异性改变2、确诊：肺功能（肺动态顺应性下降）五、治疗1、只要突然出现咳痰喘加重→发生感染2、痰多化痰，痰稠雾化3、禁用镇咳剂：可待因（加重呼气道阻塞）