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【每日一题】对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

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发表于 2024-6-7 09:45:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A、尿频、尿急、尿痛反复发作
B、清洁中段尿细菌培养计数>105/ml
C、畏寒发热,尿白细胞数增高
D、尿亚硝酸盐还原试验阳性
E、肾小管功能持续性损害,夜尿增加,晨起尿比重计尿渗透压降低,肾小管酸化功能减退,晨起尿PH值升高

【正确答案】 E
【答案解析】 慢性肾盂肾炎的表现与急性肾盂肾炎截然不同,其发病和病程很隐蔽。分为三部分:  
1.尿路感染表现
不明显,可有乏力、低热、厌食等,间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状,可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。 
2.慢性间质性肾炎表现
如尿浓缩能力下降,可出现多尿、夜尿增多,易发生烦渴、脱水;肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症,肾功能不全时也可出现高钾血症;肾小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主,往往比肾小球功能损害更为突出。 
3.慢性肾功能不全
发展至终末期可出现肾功能不全,可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。
对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害,夜尿增加,选E。

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