泌尿系统常见疾病——泌尿系统结石

慧君 · 发表于 2020-11-3 19:15:34

疾病概要

泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是泌尿系统最常见的疾病之一。它可导致患者出现剧烈疼痛、恶心、呕吐、血尿、尿路感染、肾积水，严重的还可导致肾功能衰竭，对人体危害较大。

肾结石:以男性青壮年多见,其症状取决于结石大小,引起梗阻的程度和有无感染。疼痛和血尿是肾结石的主要症状。

输尿管结石：输尿管发生强烈的收缩而产生阵发性绞痛，并伴有血尿。

膀胱结石：多见于10岁以下男孩及并发有前列腺增生的男性老年人，结石大部分在膀胱内形成，少数来自肾及输尿管结石。症状是排尿困难、血尿和排尿疼痛。

尿道结石：男孩子较多见，常与阴茎包皮过长、包茎同时存在，病人常有排尿困难、啼哭、疼痛等现象。

治疗原则

去除引起尿结石的诱因和尿路梗阻，有效控制感染、手术纠正畸形和取石。

治疗上主要采用药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗，其中体外冲击波碎石是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术，具有损伤小疗效高的特点，是目前最常用的治疗方法。其治疗原理为：在X线或B超定位下通过高压放电在体外产生冲击波，经反射.聚焦后作用于人体结石部位，使结石粉碎裂解成砂状颗粒，最后随尿液自然排出体外。

健康教育处方

（1）心理指导：当患者结石病发作出现腰痛或者下腹部疼痛难以忍受时，医护人员及患者家属应安慰、关心病人，采用与病人交谈、让其听轻音乐、全身放松等方法分散注意力，必要时应用镇痛、解痉药，使疼痛减轻。医护人员还应帮助病人认识泌尿系结石的危害性并简要介绍一下常用的治疗措施，既不要因为疼痛等症状或不了解治疗方法而产生恐惧心理，也不要因为无明显痛苦症状就忽视治疗，从而引起肾功能损害等不良的后果。

（2）多饮水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小时或剧烈运动后要多饮水，此外要养成午夜排尿再饮水一杯及清晨起床后饮水的习惯。

（3）在饮食方面：尽量减少钙、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，如玉米粉、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黄瓜、茄子等，严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝、肾等动物内脏的摄入，尽可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆，禁红茶、可可、烈性酒、啤酒。

（4）长期卧床的患者，应多翻身，及时排尿，防止尿潴留。行保守治疗的尿石症，如无疼痛或呕吐等症状，可以做上下台阶、跳绳、跑步等，以促进自然排石，但以不致疲劳为限。如是术后出院者，应从轻度活动开始，逐渐增加活动量，活动时注意使切口部位均匀着力，勿扭伤肾部。

（5）运动指导：适量的活动特别是跑、跳跃等运动有助于结石的排出，输尿管结石碎石后还可配合下腹部按摩，以达到促进结石排出的目的。运动应在饮水后30分钟左右开始进行，因这时尿量最多。体质好的年轻人可进行跳绳、登楼梯、跑步等活动；体质较弱的老年人可进行散步。但切记不可运动过量，如运动时或运动后出现肾绞痛和血尿加重等情况，就应暂时停止活动并对症治疗。但巨大肾结石行碎石治疗后应卧床休息，避免剧烈运动，以免大量结石碎屑堆积在输尿管内形成石街，造成严重梗阻。另外，运动后还应注意及时补充水分。

（6）出院后定期复查。如出现血尿、疼痛、腰酸等，应到医院诊治。