关于疱疹性咽峡炎的护理

淡然 · 发表于 2017-11-2 13:28:19

疱疹性咽峡炎患者针对发热，就要进行降温。而降温分为物理降温、药物降温。

一、物理降温：
1、温水浴：温度37℃左右，温水浴后稍微擦干，注意不要突然进入较浴室凉很多的环境，如果体温上升期，孩子畏寒，手脚发凉，建议用热水泡手泡脚。

2、温水擦，建议用温水，不推荐凉水或者酒精，孩子在发热时，虽然体温比较高，但是孩子的感觉却是冷的，如果用凉水或者酒精擦浴，孩子会比较难受，而且受到凉水刺激或酒精快速挥发，导致皮肤表面温度过低，引起毛孔收缩，出现汗闭，反而不利于出汗散热。
　　推荐水温为37摄氏度，如果孩子体温较高，水温甚至可以再高一点，主要是靠水分的挥发带走热量，擦的地方是在宝宝的大动脉附近：颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等，后背也可以擦，不建议擦腹部，颈部不能两边同时擦哦。擦浴的时候，可以稍微用点力气，皮肤微微发红最好，孩子可能会哭闹，其实哭闹后孩子容易出汗，这也是对退热有帮助的。

3、温湿敷：如果孩子睡着了，特别是不爱喝水，而且非常抵触擦浴的宝宝，或者妈妈们特别累了，建议进行湿敷，这样不影响孩子睡眠，大人也能稍事休息。
　　具体方法是：把小纱布手帕，准备三块，用和体温差不多的温水，弄湿再拧干，到不滴水的湿度，一条松一点系在脖子上，一条平铺在后背，放在后背和衬衣之间，一条折成V形放在腹股沟，用短裤或尿不湿固定一下，等干了就再弄湿，这样也起到水分蒸发带走身体热量的作用，而且不折腾孩子和家长，孩子咽痛不喝水，也不用特别纠结。注意不要搭在肚子上哦。

二、药物退热：
　　首先一般发烧大于38.5℃时，是建议服用药物，但这也不是绝对的，体温高但是状态很好，可以用物理降温的方式稍微坚持一下；如果体温不到38.5℃，但是孩子自主症状比较多，特别是大一点的孩子，比如头痛、乏力、肌肉酸痛、精神差等等，也可以用上药物缓解一下，不必非到38.5℃。药物一般就是对乙酰氨基酚和布洛芬，如果一种药退热效果欠佳，可选择两种药物交替使用，交替使用的间隔也不能低于4个小时。

三、其他护理：
　　一定要杜绝捂汗，孩子的体温调节中枢发育不完善，体温常常只会越捂越高，特别是喝水少的宝宝，持续高热，容易导致高热惊厥。环境温度要适宜，加强室内通风，不能太热也不能太凉，一定要保证水的摄入。
　　还有家长容易忽视的是，要保持大便通畅，否则容易高热不退或反复，很多家长认为孩子吃的少，所以四五天不排大便可以接受，其实即使进食很少，肠道粘膜新陈代谢也有少量大便，建议发热期间保证每天排便一次。

如何护理被咽痛折磨的宝宝？
1、饮食调整：一定不能太热，不拉稀的话可以用常温的食物。饮食以流食或者半流食为主，比如奶、米汤、稀粥、米糊等，切忌油腻、难消化、干硬食物，会加重咽痛症状。
2、口腔护理：可以少量多次饮水，冲刷表面的病毒，也保证水分摄入，也可以用淡盐水进行漱口。
3、药物处理：如果孩子能忍受，可以选择开喉健喷口腔，不是很刺激也有修复溃疡的作用，还可以使用康复新液，有抗炎、修复溃疡面、缓解疼痛的作用，建议每天多次、少量含漱，可以咽下或吐出，给完药后不要立即进食喝水，让药物能作用一段时间。
如果出现持续高热超过24小时，或者口服退热药，4小时后体温下降不明显，严重影响进食，不能摄入水分，哭闹不止，热退后精神状态仍不好，建议去医院就诊。如果小于两岁婴幼儿，出现有肢体抖动、呕吐、抽搐、无力、心跳呼吸明显增快、末梢循环差(发花)等情况，特别是流行期有重症，需要立即专科医院就诊。
祝愿小江医考的家人们身体健康，幸福快乐！

淡然 · 发表于 2017-11-2 13:28:31

加入小江，执考无忧

海文 · 发表于 2017-11-3 09:36:01

谢谢分享，辛苦了！

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