心肺复苏术操作流程

陈志玲 · 发表于 2017-8-8 19:31:44

　　首先评估现场环境安全

　　1、心肺复苏术操作流程-意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

　　2、心肺复苏术操作流程-检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，

　　3、心肺复苏术操作流程-呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

　　4、心肺复苏术操作流程-判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

　　5、心肺复苏术操作流程-松解衣领及裤带。

　　6、心肺复苏术操作流程-胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）

　　7、心肺复苏术操作流程-打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

　　8、心肺复苏术操作流程-人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

　　9、心肺复苏术操作流程-持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

　　10、心肺复苏术操作流程-判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

　　11、心肺复苏术操作流程-整理病人，进一步生命支持。

　　心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药

　　　A（airway）：保持呼吸顺畅

　　B（breathing）：口对口人工呼吸

　　C（circulation）：建立有效的人工循环

　　A保持呼吸顺畅

　　昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

　　B口对口人工呼吸

　　在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。

　　每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。

　　C建立有效的人工循环

　　检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。

　　如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

　　如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

　　选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。

　　一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。

　　二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）

　　拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。

　　CPR操作顺序的变化：A-B-C→C-A-B

　　★2010（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

　　●2005（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压

海文 · 发表于 2017-10-11 17:20:17

谢谢分享，辛苦了！

淡然 · 发表于 2017-10-13 19:23:04

感谢分享，辛苦了

		自动登录	找回密码
密码			立即注册