儿童急救知识整理

淡然

一、儿童（0﹣12岁）标准体重计算公式
（年龄－2）×2㎏＋12㎏
二、儿童（0﹣12岁）标准身高计算公式
年龄×7＋70㎝
三、刺伤
刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。儿童受伤后，须根据伤口的深度和出血的多少立即采取应对措施。
1、伤口流血：用力压迫伤口，如果流血不是特别快，不要马上按住，流血可以带出脏的异物，不容易引起感染。血止后，用碘伏涂擦伤口进行消毒，然后用胶布式绷带包扎紧，尽量不要活动。
2、伤口未流血，却有明显的刺伤迹象，很可能是伤口过深，需及时往医院就诊。
　　3、如果伤口较小可先用冷开水冲洗伤口，然后用碘伏进行消毒，将患侧胳膊举高来止血，再用创可贴包好。
　　4、如果伤口深且大，出血量多时，应一边止血，一边立即带儿童去医院。
　　5、如果是被脏的、生锈的锐器或钉子刺伤（新钉子比旧钉子更为危险），应及时去医院处理，并注射破伤风针。
四、头部被撞伤或摔伤
急救处理措施:
1、孩子虽有哭闹但意识清醒，且伤处只是起个包，就不用太担心，在肿的地方进行冷敷（冰袋或用毛巾裹上冰块），48小时后改用热敷，这样可消肿止痛活血化瘀。同时在头3天里密切观察儿童的情况，有异样时立刻就医，若是3天内并无异样，则发生变化的机会就很低。观察时，需要注意：
（1）观察儿童的活动力是否比平常差，是否会手脚无力。如果出现类似状况就要及时送往医院。
（2）观察儿童是否呕吐。假如儿童在头部碰撞后连续呕吐了3次，且时间越来越密集时，需立即送往医院就诊。
（3）观察儿童的食欲状况。撞击之后食欲降低不是好现象，需要小心观察。
（4）观察儿童有无昏睡的状况。假如儿童变得嗜睡，虽然叫得醒，却在叫醒后又很快的昏昏入睡，可能就是有问题，应该去医院检查。
（5）观察儿童的瞳孔状况。方法是用手电筒照射儿童的双眼，检查瞳孔的光发射是否正常。正常的状况下瞳孔会在亮处缩小，在暗处放大，且左右两边的大小一致，假如瞳孔一边大一边小，则必须赶快送医院才行。
在观察时机上，建议成人于儿童头部受伤后的第一个24小时内，每小时观察1次，接着在第二个24小时内，每2小时观察一次，到第三个24小时内，每3小时观察一次就可以了。
2、如是头部先着地，则有可能伤到颈椎，此时不能随意移动伤者，需保持原样并及时致电120，送往医院就诊。
五、儿童被蚊虫毒虫咬伤或蜇伤
儿童被蚊虫、毒虫咬伤或蜇伤后，皮肤会红肿，局部可能水肿，重者可影响活动功能，如嘴唇肿胀无法吸奶，眼肿不能睁眼，阴茎水肿，排尿困难等。被咬伤、蜇伤部位常见于儿童的头面、手脚、臂部等暴露部位。可进行以下处理：
1、如有毒刺和毒囊遗留，用消毒过的针或小刀挑出螯刺。避免用钳子取出，以防因挤压毒囊吸入更多毒素。
2、在患处涂一些氨水，如患处肿胀，可进行冰敷。
3、不要使用创可贴等包裹伤口。
4、及时送医院处理
六、父母如何判断儿童是否骨折
儿童在玩耍、学走路、受到重物撞击、跌倒时都很容易发生骨折，骨折断端与外界相通者，称为开放性骨折，与外界不直接相通者，称为闭合性骨折。儿童常见的骨折称为“青枝骨折”，即骨折时骨质折而不断，主要因为儿童骨中的胶质较多，石灰质较少，骨质软而韧性大。判断儿童是否骨折主要通过以下几个方面：
1、儿童身体局部有疼痛和压痛感，活动后疼痛有所加重。
2、受伤局部有肿胀，淤斑。
3、受伤部位出现部分或全部的功能丧失。
4、受伤严重时肢体出现畸形，如短缩、扭曲、旋转等。
5、儿童身体活动反常，不该活动的地方产生活动。
6、移动受伤部位可听到骨断端的摩擦声。
只要出现上述症状中的一个或者几个，就表明儿童很有可能已经发生了骨折，家长要赶紧采取措施进行急救或求救。
七、儿童手指戳伤
1、儿童手指戳伤后，用冰冷物敷在伤处，每次15分钟，可以消肿。如果已受伤三四个小时，就不能冷敷了。
2、为了使伤指减少运动，避免再受伤害，可用厚纸裹住伤指。消肿后，可轻轻按摩，并缓缓活动。
3、如果肿痛严重，可能有骨裂或骨折，应用较厚的纸片裹住伤指，以免伤指再活动，及时请医生诊治。
八、皮肤扎刺了
儿童在玩耍中将尖物，如木刺、金属屑、玻璃碎片扎入皮肤，应立即设法拔出来。
1、肉眼看得见的小刺一般可以用镊子拔出，但要注意卫生，必须洗净双手。切勿对着伤口咳嗽或者打喷嚏，以免细菌进入伤口引起感染。镊子必须用火柴、打火机或煤气炉烧过，进行消毒，冷却后才可以使用。消毒后不要拭去镊子上的烟垢，也不要触及镊子的末端。
2、如果小刺太短夹不住时，也可以用针挑出来。在挑刺前，将针用酒精浸泡或在火上烧一下，挑刺时可用左手拇指、食指将有刺的部位捏紧，顺着刺扎入的方向慢慢将皮肤挑破，再将刺拔出来，然后用碘伏消毒伤口，防止化脓。
3、如果小刺扎得较深，就得找医生处理，不要自己动手，以免弄巧成拙，小刺更难取出。如果是大刺或已深入皮肤，切勿自行取出，应该到医院的急救部门求诊。
九、异物（如豆类、钮扣、珠子、蜡笔、海绵等）塞入鼻腔。
异物形状不同，处理方法也不一。
1、异物刚进入鼻腔，大多停留在鼻腔口，可压住儿童两侧鼻孔，用力擤鼻涕。但2～3岁幼儿不宜采用，否则有可能将异物吸入。
2、圆形异物刺入，可以往孩子鼻腔里灌一点点肥皂水或食用油，帮助擤出。擤不出或已经进入鼻腔深处，切不可用镊子去夹，以免越来越深，应即送医院处理。
3、尖锐异物刺入，或不规则、过大异物，应立即送医院处理。
十、鱼刺卡喉
一旦发生鱼刺卡喉，无论骨头大小，切忌用手或筷子在咽喉内盲目乱抠乱掏，以免损伤咽喉粘膜引起出血，或把骨头刺得更深。应让孩子张开口，仔细检查，如鱼刺较小，梗阻的部位较浅，可用消毒的镊子慢慢取出；或叫孩子用力做几次“卡、卡”的发音动作，将骨头吐出。
若鱼刺较粗，梗阻部位较深，或骨头虽小，经用上述方法处理无效者，应送医院请医生检查处理。
坊间流传的喝醋、用力吞咽馒头、干饭等方法，都是没有科学根据的，切勿乱用，以免耽误时间，使病情加重而危及生命。
十一、沙子进眼
立即用流动的清水冲洗眼部，水流切忌过大，严重者立即送医院就诊。
十二、游泳时，耳朵进水
甩甩头，让水流出来即可。切忌用手掌吸住耳朵让水出来，以防用力过大伤及耳朵内的鼓膜。
十三、溺水
遇到此类状况，先判断有无呼吸，如无，须采取以下步骤恢复并保持呼吸道的通畅：
注意：任何一个步骤使儿童的呼吸道通畅并自然呼吸之后，都应立即停止救治，不要再继续，然后送医院就诊。
步骤1，清理孩子的口腔，用手指抠出嘴里面的任何异物。
步骤2，让孩子面朝上平躺着，并抬起他的下巴，让他颈部紧紧绷直。这样做时，一手放在孩子脖子后面用力抬，一手放在孩子额头往后推，这个动作通常会使孩子的嘴自然张开。
步骤3，捏住孩子的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，这种强迫呼吸可能足够使他恢复自然呼吸。观察孩子胸部，看空气是否流入了肺中，如果胸部随着强迫吹气而一上一下，就表明呼吸道已经通畅了。
十四、被花生等异物呛到
遇到此类状况，先判断有无呼吸，如无，须立即送医院就诊。如呼吸通畅，可采取以下方法取出异物。
1、手指深挖。用毛巾包住食指（防止孩子咬伤手指），沿着孩子上腭伸入舌根部位，促使异物呕出；
2、背部敲打。让孩子侧身躺着，在他肩胛骨之间用力敲打几下，然后再把食指伸到孩子嘴里去检查异物是不是已经出来了。
3、腹部推挤。让孩子坐着或者站着，站到他的身后，用双臂环抱住他的腰部，双手抱拳，把拳头拇指所在的一边放在孩子胸骨最底端和肚脐之间，压住孩子胸部，然后快速向上推挤，让孩子将异物呕出。
如果以上方法均未奏效，须立即送医院就诊。
十五：孩子遭受意外，哪些情况下需要及时送医院就诊
　遇到以下任一情况时，均需紧急就诊：
1、呼吸困难——呼吸短浅，不能吃东西或者不能说话。
2、嘴唇、皮肤或甲床青紫。
3、胸部或腹部有疼痛感或者压迫感。
4、突发的头晕眼花、虚弱感或视力改变。
5、意识水平改变，如：意识丧失、意识混乱或者嗜睡。
6、首次发作的任何类型的痉挛。
7、被动物咬伤。
8、肢体疼痛或者麻木，这可能是骨伤的先兆。
9、出血不止。
10、大于儿童手掌面积的烧伤或者烫伤，或者面部烧伤、烫伤。
11、由树枝或尖物造成的任何部位的皮肤刺伤。
12、头、颈、背或者眼部受伤。
13、过敏反应迹象，如荨麻疹，面部、唇、眼或者舌头肿胀，呼吸浅弱或呼吸困难，吞咽困难及喘息困难。
14、误吞药物或清洁剂。
特别提示：
1、儿童如是海鲜过敏体质，不能用碘伏，可以用0.9%浓度的生理盐水消毒伤口。
2、致电120时，成人须保持冷静，准确描述所在位置及伤者状况，以便第一时间得到救护。
3、等处理好伤口后，给儿童讲一些简单易懂的安全知识，此时儿童对伤害有了进一步的认识，就能将成人讲的牢牢记住。
4、儿童受伤后，最好不要洗澡，以免弄湿伤口不易愈合。

                                        祝愿小江医考的家人们身体健康，幸福快乐！

淡然

加入小江，执考无忧！

努力学习

谢谢分享，学习了

海文

谢谢分享，辛苦了！

春丽

感谢分享，辛苦了！！