中医对肢体麻木的诊断与治疗

淡然 · 发表于 2017-10-30 08:12:37

肢体麻木是临床常见的症状之一:
            辩证1：其发病部位有面部、口舌、四肢、指端、皮肤、肩背、胸腹等处。
               症状：患部麻木不仁、非痛非痒、肉内如有虫行，甚则痒痛不知、感觉消失、如木之厚；发病原因较为复杂，风邪入络　                               感受风邪、入侵面部等处脉络、气血痹阻、运行不畅。肢体、手足、颜面部麻木不仁，并可伴有口眼歪斜、语言不                               利、恶风寒热、脉浮等。
               治疗：以祛风通络。
               组方：白术、乌药、天麻、白芷、木瓜、青皮、白附子、僵蚕、苏叶、甘草之类；
                           恶风寒者加防风。
               辩证2：中气不足　脾胃虚衰、中气不足、气虚不运、肌肤失养。
               症状：手足、肌肤渐渐麻木、感觉减退，并伴见神疲体倦、四肢无力、气短言微、食少便溏、唇面无华、
                           脉象细弱等症。
               治疗：以补中益气，佐以益血。
               组方：北芪、人参或党参、白术、茯苓、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草等。
                           若兼肺气也虚、肌肤不固、麻木汗出者加牡蛎、五味子，或加服玉屏风颗粒、生脉屏风胶囊之类。待症状明显                               好转后，可坚持服补中益气丸或六君子丸一段时间以巩固效果。
               辩证3：营血不足　营血亏损、血虚液燥，气血不能随之运行，肢体、肌肤失养。
               症状：肢体挛急、麻痹不仁、伸缩不利，或在肩背，或在腰腿，没有固定部位，麻痹不仁而常兼见酸软、面色无华，唇舌                               偏淡，或有头晕、眼花、心悸等，脉象细弱。治以补血和营，兼益气润燥。
               组方：当归、熟地、白芍、川芎、杞子、首乌、秦艽、黄芪、桂枝、大枣等。
                           兼见心悸失眠者       加枣仁、柏仁、眼肉、茯神；
                           兼见头痛、头晕者加天麻、蔓荆子或白芷、蒺藜。
               辩证4：气机阻滞  痰湿或风湿之邪、闭阻经络、肌肤，致气机阻滞、脉络不利。
               症状：肢体麻木不仁，反复发作、日久不愈。伴有肢节酸痛、得温热或按摩而暂减，或兼有轻度浮肿、胸肋不舒、下肢沉                               困等、舌淡、脉弱。治以除湿化痰、祛风通络、理气活血。
               组方：羌活、独活、防风、当归、乳香、威灵仙、川芎、陈皮、香附、甘草等。
                           风痰盛者  加全蝎（用量不可多）、僵蚕、生姜汁；
                           肢体麻痹而痛者加没药、鸡血藤、木香；
                           湿盛者加法夏、苍术、白芥子、茯苓。
               辩证5：瘀血阻络　气滞日久、血瘀不行或外伤积血、久而成瘀，瘀血阻络、脉络不通、经脉失养。
               症状：麻木不仁、感觉迟钝甚则感觉消失。或兼肢端麻痛、面色黯晦、唇色青紫、舌有瘀点或瘀斑、脉涩不利等。
               治疗：活血行瘀，兼以理气。
               组方：当归、赤芍、桃仁、红花、丹参、香附、只壳、川芎、柴胡、桔梗、甘草。
                           瘀血较甚者加乳香、没药；瘀血日久，正气不足者加党参、北芪以活血益气，使气足而无顽麻。
                     祝愿小江医考的家人们身体健康，幸福快乐！

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