呼吸衰竭

明磊 · 发表于 2017-8-22 21:31:13

　呼吸衰竭一、呼衰：Pao2 ＜ 601、Ⅰ型：Pao2 ＜ 60（换气障碍）通气血流比例失调→常见：肺炎、肺水肿、肺栓塞、ARDS治疗：高浓度吸氧2、Ⅱ型：Pao2 ＜ 60、Paco2 ＞ 50（通气障碍）肺泡通气量下降→常见：COPD、膈肌瘫痪、球结膜充血、血肿，意味着二氧化碳潴留。治疗：低浓度吸氧3、Pao2 ↓ ：低氧刺激呼吸中枢（高浓度抑制）4、Paco2 ↑ ：严重抑制呼吸中枢二、发病机制1、Ⅰ型：V/Q2、Ⅱ型：肺泡通气量下降3、肺心病出现低氧血症：V/Q4、单纯低氧血症 / 间质性肺炎：弥散功能障碍
三、临床表现最早表现呼吸困难、呼吸加快。最典型表现：发绀
四、实验室1、首选、确诊：血气分析2、反映肺泡通气量最敏感：Paco23、PH ：7.35-7.45（维持 PH 恒定靠缓冲）Hco3- 20 肾H2co3 1 肺

五、治疗1、呼衰治疗最关键，保持呼吸道通畅2、Ⅰ型→高浓度＞ 35%，Ⅱ型→低浓度＜ 30% 肺性脑病：机械通气3、COPD、肺心病、Ⅱ型呼衰：低浓度4、肺炎、ARDS、肺栓塞、Ⅰ型呼衰：高浓度5、呼衰患者，只有 Paco2 ＞ 75。方可使用呼吸兴奋剂6、呼衰患者，只有 PH ＜ 7.2。方可补碱

海文 · 发表于 2017-10-20 08:27:41

谢谢分享，辛苦了！

春丽 · 发表于 2017-10-20 14:04:00

感谢您的分享，辛苦了，已收藏！！

淡然 · 发表于 2017-10-20 17:06:01

感谢分享，辛苦了

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[考点小结] 呼吸衰竭