呼吸系统

子轩 · 发表于 2020-11-19 22:25:51

本帖最后由子轩于 2020-11-19 22:38 编辑
解剖总论
吸烟→慢支→肺气肿→COPD→肺动脉高压→肺心病→右心衰
1.慢支的病因：吸烟
2.COPD的病因：第一位慢支  没有慢支找吸烟
3.肺心病的病因：COPD
4.右心衰的病因：肺心病
特别提醒：肺气肿与肺动脉高压是一个疾病的发展过程

慢性支气管炎
1.病因：吸烟
2.急性发作的病因：感染
3.纤毛功能下降：浓痰
4.杯状细胞增多：粘稠
5.病理：早期  小气道功能异常  【小于2mm的叫做小气道】
6.临床表现： 咳嗽咳痰喘息
7.辅助检查
a.首选：x线
         原则就是。简单方便快捷廉价
b.确诊：肺功能
8.临床诊断
发病时间：排除其他的心肺疾病，【每年持续三个月以上，连续2年以上】
9.治疗：控制感染

慢性阻塞性肺疾病
题眼：慢支+肺气肿的表现就可以诊断COPD
免疫学受体：IGA有关
1.气流：不完全可逆  持续气流受限
2.病因：慢支、如果考试没有直接找吸烟
3.急性发作：感染
4.纤毛功能下降：浓痰
5.杯状细胞增多：粘稠
6.炎症效应细胞：中性粒细胞↑
7.病理改变：a.管腔狭窄
               b.管壁塌陷
                  c.融合成肺大泡【最关键】
               d.α1抗胰蛋白酶缺乏症
8.炎症机制：等同于效应细胞也就就是中性粒细胞↑  【肺泡弹性回缩力下降】

9.氧化应激机制：a.【白介素】IL---8    b.TWF---a【肿瘤坏死因子】

10.临床表现： 最    早：慢性咳嗽
                     最特意：气短  气促
11.体  征    视诊：桶状胸  ，肺下界下移
                  叩诊：过清音，充满气体
                  听诊：双肺呼吸音减弱
                  触诊：语颤减弱

12.辅助检查 a.首选：x线
                  b.确诊：肺功能【一秒率：FEV1/FVC＜70%既可诊断】
                  c.判断严重程度：FEV1%预计值
13.肺气肿  a.x线【两肺透亮度增加】
            b.确诊：RV（残气量）/TLC（肺总量）＞40%
14.并发症：（1）.突发胸痛 a.说明发生自发性气胸
                                       b.特点,限制性通气功能障碍
                                    c.确诊：x线
               （2）.最主要并发症  肺心病最终发展成右心衰
15.治疗：   a.目的改善呼吸功能
               b.急性期首选抗感染
               c.提高生活质量   家庭氧疗
               d.稳定期  支气管扩张剂

子轩 · 发表于 2020-11-19 22:26:47

希望对我们21年预习的伙伴有帮助

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