小江医考出品：心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点

毛国霞 · 发表于 2019-6-25 19:38:48

心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点

鉴别诊断项目	心绞痛	急性心肌梗死
疼痛 1、部位 2、性质 3、诱因 4、时限 5、频率 6、硝酸甘油疗效	中下段胸骨后压榨性或窒息性劳力、情绪激动、受寒、饱食等短，1-5分钟或15分钟内频繁显著缓解	相同，但可在较低位置或上腹部相似，但程度更剧烈不常有长，数小时或1-2天发作不频繁作用较差或无效
气喘或肺水肿	极少	可有
血压	升高或无显著变化	可降低或发生休克
心包摩擦音	无	可有
坏死物质吸收的表现 1、发热 2、血白细胞增加（嗜酸性粒细胞减少） 3、血沉加快 4、血清心肌坏死标志物升高	无无无无	常有常有常有有
心电图	无变化或暂时性ST段和T波变化	有特征性和动态性变化

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