宝宝髋关节脱臼难察觉 妈妈莫轻忽4征兆

春丽

关节脱臼的剧痛总让人难以忍受，但一名1岁2个月大的李小妹，平常没有关节疼痛的问题，能正常翻身爬行，直到学走路时出现明显跛行和长短脚现象，就医才发现是「新生儿髋关节脱臼」，却因发现的晚，错失黄金治疗时间，无法进行物理性矫正，需接受复位手术的治疗，且术后仍需笼罩在髋关节发育不良等后遗症阴影中。

　　新生儿髋关节脱臼　把握6个月黄金矫正期

　　小儿骨科医学会理事长暨大甲光田小儿骨科医师郑本冈表示，在台湾，大约每1万名新生儿就有15名有髋关节脱臼的问题，胎儿因子宫内空间紧迫或羊水少，在子宫内受到压迫，或是孕妇进行臀位产时，过程中拉扯到腿及髋部，都可能造成宝宝髋关节脱臼。而女婴因女性荷尔蒙的关系，骨关节更柔软，脱臼机率又比男婴高。

　　大部分的新生儿髋关节脱臼，在出生2至3个月时就可经物理检查和超音波诊断出来，若能在出生后6个月内发现，通常只要穿著背带2至3个月矫正就可以痊癒。

　　翻身爬行不受限！难察幼儿髋关节脱臼

　　不过，因为患病的宝宝平常仍可正常翻身爬行、站立，不会感觉疼痛，较不易发现异常，延迟诊断的机率很高，通常是在1岁学走路时，因蹒跚跛行的步态和长短脚现象，才被家长带著就医而确诊。

　　前芝加哥Rush医学中心小儿骨科主任、前国家卫生研究院健康研究发展指导主任郭耿南教授指出，根据台湾健保资料库的分析，目前台湾每年约有18万新生儿，以发生率计算，推估每年约有270名髋关节脱臼新生儿，但台湾每年仍有约100幼儿是被延迟诊断（超过6个月），其中三分之二以上都是1岁后才被诊断出来，只能接受困难的髋关节脱臼复位手术。

   可惜的是，这群延迟诊断的孩子即使接受治疗，仍可能留下后遗症。郑本冈医师表示，延迟诊断的新生儿髋关节脱臼个案，必须经由难度较高的髋关节脱臼复位手术治疗，但术后仍可能留下长短脚、髋关节发育不良和半脱位等令人遗憾的后遗症。

　　揪出髋关节脱臼！幼儿4征兆莫轻忽

　　如何在宝宝6个月大之前早期发现髋关节脱臼的徵兆？本身是骨科医师的大甲光田医院院长王迺辉表示，除了临床第一线的小儿科和妇产科医师要提高警觉之外，新生幼儿的家长若发现宝宝有（1）两脚不对称，（2）疑似长短肢，或（3）一侧髋关节外展受限，或（4）大腿内侧皮肤皱摺不对称时，要儘快去医院检查，早期治疗，以期减少手术之发生率，别让宝贝留下终生跛行的遗憾！

海文

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淡然

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