呼吸系统
本帖最后由 子轩 于 2020-11-19 22:38 编辑解剖总论
吸烟→慢支→肺气肿→COPD→肺动脉高压→肺心病→右心衰
1.慢支的病因：吸烟
2.COPD的病因：第一位慢支没有慢支找吸烟
3.肺心病的病因：COPD
4.右心衰的病因：肺心病
特别提醒：肺气肿与肺动脉高压是一个疾病的发展过程
慢性支气管炎
1.病因：吸烟
2.急性发作的病因：感染
3.纤毛功能下降：浓痰
4.杯状细胞增多：粘稠
5.病理：早期小气道功能异常【小于2mm的叫做小气道】
6.临床表现： 咳嗽 咳痰 喘息
7.辅助检查
a.首选：x线
原则就是。简单方便 快捷 廉价
b.确诊：肺功能
8.临床诊断
发病时间：排除其他的心肺疾病，【每年持续三个月以上，连续2年以上】
9.治疗：控制感染
慢性阻塞性肺疾病
题眼：慢支+肺气肿的表现就可以诊断COPD
免疫学受体：IGA有关
1.气流：不完全可逆持续气流受限
2.病因：慢支、如果考试没有直接找吸烟
3.急性发作：感染
4.纤毛功能下降：浓痰
5.杯状细胞增多：粘稠
6.炎症效应细胞：中性粒细胞↑
7.病理改变：a.管腔狭窄
b.管壁塌陷
c.融合成肺大泡【最关键】
d.α1抗胰蛋白酶缺乏症
8.炎症机制：等同于效应细胞也就就是中性粒细胞↑【肺泡弹性回缩力下降】
9.氧化应激机制：a.【白介素】IL---8 b.TWF---a【肿瘤坏死因子】
10.临床表现： 最 早：慢性咳嗽
最特意：气短气促
11.体征 视诊：桶状胸，肺下界 下移
叩诊：过清音，充满气体
听诊：双肺呼吸音减弱
触诊：语颤减弱
12.辅助检查 a.首选：x线
b.确诊：肺功能【一秒率：FEV1/FVC＜70%既可诊断】
c.判断严重程度：FEV1%预计值
13.肺气肿a.x线【两肺透亮度增加】
b.确诊：RV（残气量）/TLC（肺总量）＞40%
14.并发症：（1）.突发胸痛 a.说明发生自发性气胸
b.特点,限制性通气功能障碍
c.确诊：x线
（2）.最主要并发症肺心病 最终发展成右心衰
15.治疗： a.目的 改善呼吸功能
b.急性期 首选抗感染
c.提高生活质量 家庭氧疗
d.稳定期支气管扩张剂
希望对我们21年预习的伙伴有帮助
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