总结！2019临床医师笔试—呼吸系统考点速记
距离2019医师综合笔试考试越来越近了，为了帮助大家更好的备考复习，小编继续为大家分享高分考点知识，今天为大家分享的是呼吸系统篇考点，占医师总分40分左右，一起来看看吧!呼吸系统考情分析
呼吸系统每年占执业医师考试总分的6%左右。占分35-40分左右，呼吸系统篇知识点在考试中也有着决定性的作用。
注意：呼吸系统篇内科题型占大多数，胸外内容占少数。需要记忆内容比较多，相对来说好拿分，一定不可忽视。
呼吸系统篇重要考点集锦考点：ARDS氧合指数(PaO2/FiO2)分度、计算。治疗：呼气末正压通气。
考点：肺脓肿临表：脓臭痰。诊断：X 线——液平。治疗：抗感染。
考点：肺血栓栓塞症临表：双肺呼吸音清。诊断：CT 肺动脉造影。治疗：溶栓。
考点：COPD临表：咳、痰、喘，并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者 RV/TLC(残气容积/肺总量) >40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。X 线：慢支——肺纹理增粗紊乱。肺气肿——肋间隙增宽，两肺野透亮度增加。呼吸功能检查：FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量) <70%。治疗：低流量吸氧。并发症及治疗：肺心病——COPD+双下肢水肿;首选检查 X 线;治疗抗感染、保持呼吸通畅、利尿强心。肺性脑病——COPD+昏睡;首选检查血气分析;治疗机械通气。气胸——COPD+单的呼吸音减低(或单侧肺部叩诊鼓音);首选检查 X 线;治疗大针头排气。
考点：原发性肺动脉高压诊断：右心导管术(确诊)。
考点：肺源性心脏病临表：代偿期——P2 亢进/P2>A2，三尖瓣区出现收缩期杂音， 剑突下见明显心脏搏动，颈静脉充盈。失代偿期——右心衰、呼衰。检查：X 线(首选) ——右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大症;中央动脉扩张，外周血管纤细， 形成“残根”样表现。ECG——电轴右偏;重度顺钟向转位; RV1+SV5≥1.05mV;肺型 P 波， P 波高耸呈尖峰型。心超——右心室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁厚度、左、右心室内径比<2、右肺动脉内径或肺动脉干及右心室增大。治疗：控制感染;氧疗;控制心衰。
考点：哮喘诊断(金标准)：支气管舒张实验。血气分析：早期——氧分压降低，呼吸加快，二氧化碳下降。导致呼碱。晚期——氧分压降低，呼气性呼吸困难，二氧化碳滞留，导致呼酸。合并代酸。
考点：支气管扩张临表：咯血、脓痰。诊断：胸部 CT(首选); 支气管造影(金标准)。治疗：控制感染、体位引流。
考点：肺炎
病原链球菌金黄色葡萄球菌克雷伯杆菌支原体真菌（白色念 珠菌）病毒
痰铁锈色脓血痰/粉红色乳状痰砖红色胶冻样痰干咳白痰痰少，无明显 特征
X 线大片实变影、支气管充气征空洞、气囊腔、透亮影叶间隙弧形下坠间质性肺炎表现间质性肺炎表现间质性肺炎表现
治疗青霉素；喹诺酮类/三代头孢；万古霉素半合成青霉素头孢三代大环内酯类磺胺类利巴韦林
考点：肺结核分型：原发性肺结核(Ⅰ型);血行播散性肺结核(Ⅱ型);继发性肺结核(Ⅲ型) ——浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核;结核性胸膜炎(Ⅳ型);其他肺外结核(Ⅴ型);临表：低热、盗汗、乏力、消瘦+咳嗽、咯血。检查：X 线(首选); 结核菌素培养(金标准)。治疗：治疗原则——早期、规律、全程、适量、联合。方案——2HRZE/4HR。常用药物及不良反应异烟肼(INH， H)：不良反应为周围神经炎。利福平(RFP、 R)：用药后如若出现一过性转氨酶升高可继续用药，外加保肝药观察，出现黄疸立即停药。吡嗪酰胺(PZA， Z)：不良反应主要为高尿酸血症，故痛风病人禁用。乙胺丁醇(EMB， E)：不良反应为视神经炎。是抑菌药。链霉素(SM， S)：不良反应为耳毒性、肾毒性和前庭功能损害。
考点：肺癌临表：刺激性干咳、痰中带血。诊断：中央型肺癌——支气管镜(首选)，经皮肺穿刺(次选)。周围型肺癌——支气管镜(次选)，经皮肺穿刺(首选)。治疗：小细胞肺癌——化疗。非小细胞肺癌——手术。
以上是呼吸系统篇重要考点知识集锦，如果大家有什么疑问，或者想了解更多医师笔试考点，可以关注小江医考微信号，给小编留言或者私信，小编会及时的回复。
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