小江医考出品：心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点
心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点鉴别诊断项目心绞痛急性心肌梗死
疼痛1、部位2、性质3、诱因4、时限5、频率6、硝酸甘油疗效中下段胸骨后压榨性或窒息性劳力、情绪激动、受寒、饱食等短，1-5分钟或15分钟内频繁显著缓解相同，但可在较低位置或上腹部相似，但程度更剧烈不常有长，数小时或1-2天发作不频繁作用较差或无效
气喘或肺水肿极少可有
血压升高或无显著变化可降低或发生休克
心包摩擦音无可有
坏死物质吸收的表现1、发热2、血白细胞增加（嗜酸性粒细胞减少）3、血沉加快4、血清心肌坏死标志物升高无无无无常有常有常有有
心电图无变化或暂时性ST段和T波变化有特征性和动态性变化
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