血液？

杨一凡 发表于 2019-3-8 16:22:12

17. 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查是ITP的直接证据答案解析
A PAIgG阳性
B 血小板寿命缩短
C 抗血小板糖蛋白Ⅱb.Ⅲa自身抗体测定
D 骨髓涂片巨核细胞增生
E 外周血出现巨大血小板，出血时间延长

小雨滴 发表于 2019-3-9 22:42:29

本帖最后由小雨滴于 2019-3-9 22:43 编辑

亲爱的学员您好，小江医考网为您解答：
TIP实验室检查：
1）血小板检查：a：血小板计数减少，均低于＜100x10^9/L；
                     b：血小板平均体积偏大；
                     c :出血时间延长；
                     d：血小板生存时间约90%以上明显缩短。
2）骨髓象：a：巨核细胞数量正常或增加；
                     b :巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型增加，胞质内颗粒减少；
                     c：产板型巨核细胞减少（＜30%）；
                     d :粒系、红系单核系和淋巴系均正常。
3）出、凝血功能检查：出血时间延长，一般凝血功能均正常。
4）自身抗体检查：血小板相关抗体（PAIg）和血小板相关抗体（PAC3）多数阳性。
5）其他：可伴发自身免疫性溶血，称Evans综合征。
本题首选检查为骨髓象

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