v107 发表于 2019-1-21 10:23:36

循环

本帖最后由 果菇老师 于 2019-1-25 15:13 编辑

男,65岁,4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:BP: 200/120,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿罗音,心率110,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者的抢救措施不正确是
A 皮下注射吗啡B 口服美托洛尔C 取坐位,吸氧D 静脉注射呋塞米E 静脉注射硝普钠

杨一凡 发表于 2019-1-21 16:26:03

答案B,美托洛尔起效慢,不适合急性心衰的治疗

小雨滴 发表于 2019-1-22 17:59:56

本帖最后由 小雨滴 于 2019-1-22 18:01 编辑

亲爱的学员您好,小江医考网为您解答:患者情绪激动后出现极度气急,咳白色泡沫样痰,伴大汗,不能平卧。查体:双肺可闻及哮鸣音及湿罗音,考虑支气管哮喘。      支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至发绀。支气管哮喘禁用吗啡。本题答案为:A
      心源性哮喘多有高血压、冠心病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史,阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,两肺可闻及广泛的湿罗音哮鸣音,左心界扩大,心尖部可闻及奔马律。
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