小江医考出品 急性胰腺炎超声检查_临床技术操作规范
适应症】1.胰腺肿大程度的判断。
2.胰腺实质回声变化。
3.胰腺周围炎性渗出。
4.腹部和胸膜腔积液。
【检查方法】
1.胰腺检查常采用3.5MHz探头，其中凸阵探头效果较佳。对小儿和瘦弱体型者还可加用5.0MHz探头。
2.被检查者体位取平卧位、侧卧位和坐位以及立位。
3.探头常规沿胰腺长轴走行检查，同时辅以胰腺各部位的短轴超声扫查。
4.在左第8～9肋间以脾脏为透声窗，在脾门脾静脉旁观察胰尾。
5.注意胰腺和周围脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系。
6.肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。
7.对于角胖体型者，胰腺超声显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在座位和右侧卧位下检查。
【检查内容】
1.胰腺弥漫性肿大的程度。
2.回声变化，回声等级和均匀程度。
3.胆道结石和炎症的有无。
4.胰腺周围有无积液。
5.脾静脉清晰程度、血栓有无。
6.腹水和胸水有无。
【注意事项】
1.急性胰腺炎时不宜做胃饮水充盈下超声检查。
2.急性胰腺炎病情发展较快，必要时须以小时为单位进行超声监测。
3.早期急性胰腺炎的肿大程度和回声变化不明显。
4.胰腺炎时肠管积气将影响胰腺的超声显示。
5.患者剧烈腹痛、腹肌紧张等不适肌探头加压检查，也会影响胰腺的显像。
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