小雨滴 发表于 2018-9-14 21:14:24

小江医考出品: 病例分析

1、现病史:患者杨某,男23岁。于2年前无明显诱因出现少眠,家人发现其睡眠时间不足3个小时。话多,整日眉飞色舞胡乱吹嘘,称自己能做别人做不了的大事情,如能够治理国家,奥巴马是自己的朋友。称自己的脑子好使够转数,国家领导人都不如自己。胡乱花钱,常买些物品随即赠与他人,不听家的劝阻。常因小事与人大动干戈,甚至将人打伤。活动增多,整日忙碌不停不知疲倦。曾在当地医院住院治疗,诊断及用药不详。缓解期社会适应能力尚可,因未坚持服药近一个月患者再次出现少眠,做事有头无尾,胡乱交友花钱。家人无法管理,由公安机关协助将其送入医院,门诊以兴奋状态收入院。2、体格查体:一般状态良好,心肺听诊无异常,神经系统检查未见阳性体征。
3、精神检查:患者意识清,接触主动,对问话能够切题回答,语流语速增快,情绪不稳定,易激惹。曾有冲动伤人行为。
4、既往史:患者于1年前患有梅毒,现已治愈。
5、根据以上病例回答一下几个问题:
1)以上病例您诊断什么病?
2)在精神检查中还缺少哪些症状?
3)您作为主治医师您给予什么药物?
4)哪个药物剂量过量首先出现消化系统的症状?

V024-孙洁玲 发表于 2018-9-14 21:58:57

1)以上病例您诊断什么病?躁狂症
2)在精神检查中还缺少哪些症状?情感高涨
3)您作为主治医师您给予什么药物?碳酸锂
4)哪个药物剂量过量首先出现消化系统的症状?碳酸锂

小雨滴 发表于 2018-9-14 22:00:38

V024-孙洁玲 发表于 2018-9-14 21:58
1)以上病例您诊断什么病?躁狂症
2)在精神检查中还缺少哪些症状?情感高涨
3)您作为主治医师您给予什 ...

棒棒哒

小雨滴 发表于 2018-9-20 20:46:22

答案:1)心境障碍躁狂症
          2)情感高涨,呈协调性精神运动性兴奋
          3)碳酸锂
          4)碳酸锂的治疗量与中毒量想接近,首发症状以胃肠道症状为主要表现
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