慢性呼吸衰竭的治疗
慢性呼吸衰竭的治疗治疗原则：治疗原发病、保持气道通畅、改善通气功能、恰当的氧疗。
(1)建立通畅的气道
治疗呼吸衰竭的首要措施是使呼吸道保持通畅。给予祛痰药以
降低痰液粘度，雾化吸人以稀释粘痰促使咳出。可用氨茶碱等支气管解痉剂静脉滴注，必要时用糖皮质激素缓解支气管痉挛。必要时采用气管插管或气管切开建立人工气道，吸出呼吸道分泌物，保持气道通畅。
(2)氧疗
1缺氧不伴CO2潴留
氧疗对低肺泡通气、通气/血流比例失调、弥散功能障碍，以及耗氧量增加的患者能较好地纠正缺氧。可给予吸人较高浓度(35%～45%)的氧。
2缺氧伴CO2潴留
其氧疗原则为低浓度(<35%)持续给氧。根据氧离曲线的特征，吸入低浓度的氧后，只要PaO2稍有增高，即可使SaO2较多增加;由于缺氧仍存在，能刺激化学感受器，因而对通气的影响较小。
吸人氧浓度(%)=21+4×吸入氧流量(L/min)。通常每分钟吸氧1～2L时，其吸入氧浓度为25%～29%.合理的氧疗应使PaO2达到8kPa(60mm如)以上，或saO2为90%以上，而又不使PaC02明显上升。
(3)增加通气量、减少CO2潴留
1.合理应用呼吸兴奋剂
必须保持呼吸道通畅;脑缺氧水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用;患者呼吸肌功能正常;不可突然停药。
2.合理应用机械通气
(4)抗感染
(5)纠正酸碱失衡和电解质紊乱
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