淡然 发表于 2017-11-2 13:28:19

关于疱疹性咽峡炎的护理


疱疹性咽峡炎患者针对发热,就要进行降温。而降温分为物理降温、药物降温。

一、物理降温:
1、温水浴:温度37℃左右,温水浴后稍微擦干,注意不要突然进入较浴室凉很多的环境,如果体温上升期,孩子畏寒,手脚发凉,建议用热水泡手泡脚。

2、温水擦,建议用温水,不推荐凉水或者酒精,孩子在发热时,虽然体温比较高,但是孩子的感觉却是冷的,如果用凉水或者酒精擦浴,孩子会比较难受,而且受到凉水刺激或酒精快速挥发,导致皮肤表面温度过低,引起毛孔收缩,出现汗闭,反而不利于出汗散热。
   推荐水温为37摄氏度,如果孩子体温较高,水温甚至可以再高一点,主要是靠水分的挥发带走热量,擦的地方是在宝宝的大动脉附近:颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等,后背也可以擦,不建议擦腹部,颈部不能两边同时擦哦。擦浴的时候,可以稍微用点力气,皮肤微微发红最好,孩子可能会哭闹,其实哭闹后孩子容易出汗,这也是对退热有帮助的。

3、温湿敷:如果孩子睡着了,特别是不爱喝水,而且非常抵触擦浴的宝宝,或者妈妈们特别累了,建议进行湿敷,这样不影响孩子睡眠,大人也能稍事休息。
   具体方法是:把小纱布手帕,准备三块,用和体温差不多的温水,弄湿再拧干,到不滴水的湿度,一条松一点系在脖子上,一条平铺在后背,放在后背和衬衣之间,一条折成V形放在腹股沟,用短裤或尿不湿固定一下,等干了就再弄湿,这样也起到水分蒸发带走身体热量的作用,而且不折腾孩子和家长,孩子咽痛不喝水,也不用特别纠结。注意不要搭在肚子上哦。

二、药物退热:
   首先一般发烧大于38.5℃时,是建议服用药物,但这也不是绝对的,体温高但是状态很好,可以用物理降温的方式稍微坚持一下;如果体温不到38.5℃,但是孩子自主症状比较多,特别是大一点的孩子,比如头痛、乏力、肌肉酸痛、精神差等等,也可以用上药物缓解一下,不必非到38.5℃。药物一般就是对乙酰氨基酚和布洛芬,如果一种药退热效果欠佳,可选择两种药物交替使用,交替使用的间隔也不能低于4个小时。

三、其他护理:
   一定要杜绝捂汗,孩子的体温调节中枢发育不完善,体温常常只会越捂越高,特别是喝水少的宝宝,持续高热,容易导致高热惊厥。环境温度要适宜,加强室内通风,不能太热也不能太凉,一定要保证水的摄入。
   还有家长容易忽视的是,要保持大便通畅,否则容易高热不退或反复,很多家长认为孩子吃的少,所以四五天不排大便可以接受,其实即使进食很少,肠道粘膜新陈代谢也有少量大便,建议发热期间保证每天排便一次。

如何护理被咽痛折磨的宝宝?
1、饮食调整:一定不能太热,不拉稀的话可以用常温的食物。饮食以流食或者半流食为主,比如奶、米汤、稀粥、米糊等,切忌油腻、难消化、干硬食物,会加重咽痛症状。
2、口腔护理:可以少量多次饮水,冲刷表面的病毒,也保证水分摄入,也可以用淡盐水进行漱口。
3、药物处理:如果孩子能忍受,可以选择开喉健喷口腔,不是很刺激也有修复溃疡的作用,还可以使用康复新液,有抗炎、修复溃疡面、缓解疼痛的作用,建议每天多次、少量含漱,可以咽下或吐出,给完药后不要立即进食喝水,让药物能作用一段时间。
       如果出现持续高热超过24小时,或者口服退热药,4小时后体温下降不明显,严重影响进食,不能摄入水分,哭闹不止,热退后精神状态仍不好,建议去医院就诊。如果小于两岁婴幼儿,出现有肢体抖动、呕吐、抽搐、无力、心跳呼吸明显增快、末梢循环差(发花)等情况,特别是流行期有重症,需要立即专科医院就诊。
                                       祝愿小江医考的家人们身体健康,幸福快乐!

淡然 发表于 2017-11-2 13:28:31

加入小江,执考无忧

海文 发表于 2017-11-3 09:36:01


谢谢分享,辛苦了!
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