胃食管返流病
胃食管返流病
一、发病机制
1、食管下段括约肌压力下降→松弛(高脂饮食引起松弛 / 钙离子拮
抗剂可引起压力下降)
2、最主要 :一过性食管下段括约肌松弛、抗反流屏障减弱
3、食管清酸能力下降
4、食管黏膜功能下降
5、胃排空功能下降
二、临床表现
1、反酸、烧心、(胸骨后烧灼感)
2、食管外 :咽喉部 + 声带
三、实验室 :①确诊胃食管反流病 :胃镜 ②确诊酸反流 :24h 食管
PH 监测
四、并发症 :
1、消化道出血
2、形成瘢痕,食管狭窄
3、下段鳞状上皮被胃柱状上皮所取代,Barrett 食管(癌前病变,必
须定期检查。重度化生,必须手术)
五、治疗
1、抑酸最好的药 :PPI/ 质子泵抑制剂 / 奥美拉唑(作用 :抑制
H+K+ATP 酶)
2、H 2 受体阻滞剂(** 替丁) 加快排泄 :多潘立酮
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