外科医生手术操作中的“不”
导读
没有规矩不成方圆，这一点在外科手术基本操作中同样成立!尤其是刚刚工作的年轻医师，希望大家能把老一辈专家总结的这些手术中的“不”(禁忌)牢记在心，扎实打好外科基础，为个人职业生涯的起点画出精彩的一页!
关键字：外科医生
没有规矩不成方圆，这一点在外科手术基本操作中同样成立!尤其是刚刚工作的年轻医师，希望大家能把老一辈专家总结的这些手术中的“不”(禁忌)牢记在心，扎实打好外科基础，为个人职业生涯的起点画出精彩的一页!
一、无菌操作：
1、不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料;
2、口罩不要露出鼻子;
3、颜面部不要离手术野太近;
4、不乱丢乱放脏纱布;
5、不要忘记换下破损的手套;
6、缝皮前不要忘记洗手;
7、不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指;
8、吸引器管有菌和无菌的不能混用;
二、结扎：
1、不做不确实的结扎、不打滑结;
2、打结时不要断线;
3、不要用太粗的结扎线;
4、不要在打第一个结时双手就交叉;
5、用合成线结扎时不要忘记打三个结;
6、不得大块结扎大网膜;
7、集束结扎线不得剪得过短，吻合口线不要留得过长;前者防松脱，后者减少异物残留;
8、结扎时不得牵拉组织;
9、外科医生不得放弃练习打结;
三、止血：
1、不得放任活动性出血;
2、不因出血点小而疏于止血;;
3、不要忘记全身和局部易出血的因素存在;
4、意外的出血不得乱夹乱扎;
5、不要忽视器官断面的出血;
6、不用纱布搓擦出血部位;
7、在确认无出血前不得关腹;
四、缝合：
1、缝合时拔针抽线不要过快;
2、不对脾脏随意下针乱缝;
3、缝合不要过紧、过松、过疏、过密;
4、不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣;
5、不要认为吻合器都是好的;
五、切开与显露：
1、手术切口不是越小越好;
2、不要死拉钩、拉死钩;
3、不要将创口和内脏裸露在外;
4、大棉垫的系带不得塞进腹内;
5、不得在眼睛看不到的地方钳夹;
6、不在一处做过深的游离，不在小视野内盲目操作;
7、不要闲置左手;
8、游离肿块不得孤军深入，要学会打包围战;
六、探查：
1、开腹后探查不得马虎了事;
2、探查不得从病变部位开始;
3、手术探查不得“翻箱倒柜”，费时过长;
4、术中不得忽视出血颜色的变化;
七、引流：
1、引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1—3cm;
2、引流管固定线不要离皮肤太远;
3、引流管不要从原切口引出体外;
4、不过分相信和依赖引流管，引流管是补救性措施;
5、该放的引流物不要犹豫;
6、吸引器的负压不要太大;
八、无瘤化操作：
1、不在肿瘤上操作;
2、不随意扩大癌根治手术范围;
3、不用手直接接触肿瘤;
4、不要忘记肿瘤的综合治疗;
九、器械使用：
1、止血时血管钳不要张口太大;
2、圆弧刀片不用刀尖，尖刀片不用刀腹;
3、持针器长轴不要和切口长轴成角;
4、不得将带钩的器械用在腹内操作;
5、手和器械不得放在患者的胸前。
祝愿小江医考的家人们身体健康，幸福快乐！
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